Essas são as lesões traumáticas mais comuns, quando apoiamos as mãos como reflexo durante uma queda. Geralmente ocorre fratura que necessita de tratamento urgente. Para o tratamento de fraturas de mão e punho, geralmente é feito o tratamento conservador, somente com imobilização. Se necessário, pode-se avaliar o procedimento cirúrgico. Em todos os tipos de fraturas é necessário o acompanhamento do médico até que ocorra a consolidação e recuperação do membro, podendo ser prescrita fisioterapia.

 

FRATURA DE RÁDIO DISTAL

É a fratura mais comum no punho. O tratamento pode ser não cirúrgico, através do uso de imobilizações; ou cirúrgico, pelo uso de placas, parafusos, fios de Kirchner, fixador externo, entre outras mobilidades, a depender do caso.

 

FRATURA DE ESCAFOIDE

É uma fratura localizada dentre os pequenos ossos no punho/carpo e ocorre comumente em quedas onde a mão espalmada vai de encontro ao solo. O tratamento, na maior parte dos casos, é cirúrgico com a colocação de um parafuso.

 

FRATURA DE FALANGES

É uma fratura nos dedos que requer tratamento com especialista, pois quando não realizado de forma correta, pode gerar limitação funcional como rigidez, deformidades e até perda de movimento. O tratamento pode ser conservador com uso de gesso ou órteses, ou cirúrgico, através da colocação de parafusos, fios e placas.

 

LESÕES LIGAMENTARES DO PUNHO E LUXAÇÃO DO PUNHO

Estas lesões levam a uma alteração da biomecânica entre os ossos do punho, e, se não diagnosticadas e tratadas adequadamente, poderão gerar limitações definitivas. O tratamento, na maioria dos casos, é cirúrgico, através do reparo e reconstrução dos ligamentos lesionados e proteção com fios.

 

FRATURA DE METACARPOS

É um trauma ocasionado pelo mecanismo do soco, e, se não tratada adequadamente, pode levar a um prejuízo na força de “pega”, além de desvio rotacional dos dedos. Para o tratamento, o uso de órteses (prótese imobilizadora personalizada) é apropriado para alguns tipos de fraturas. Se indicada cirurgia, é feita uma osteossíntese através de placas, parafusos, mini hastes, a depender do tipo de fratura.

 

LESÕES DE PONTA DE DEDO

São lesões que ocorrem devido a algum ferimento corto contuso como ferimento por faca, ou prenssamento em porta, por exemplo. O tratamento é diversificado e inclui, além da administração de antibióticos adequados, aplicação de curativos e/ou reconstrução cirúrgica.

 

LESÕES DE TENDÃO

Uma lesão de tendão pode ocorrer de duas formas: acometer os tendões flexores, que levam a flexão do punho, polegar e dedos; ou os tendões extensores, que provocam a extensão. O tratamento cirúrgico é indicado para o reparo ou a reconstrução das estruturas lesionadas, visando a um melhor retorno da função.

 

LESÕES NOS LIGAMENTOS DE DEDOS

Em uma lesão de ligamento de dedo pode ocorrer uma luxação, com ou sem fratura, e nestes casos o tratamento urgente é realizado com redução e estabilização articular. A estabilização pode ser por meio não cirúrgico, através de imobilização específica, ou através de cirurgia, através de osteossíntese com placa, fios, parafusos, a depender do caso.